矯正歯科

orthodontics

● 矯正治療について

（矯正治療は見た目を美しくするためだけの治療ではありません）

日ごろ診療をしていて、また、学校健診をしていて、多くの方が不正咬合であることに気づかされております。

一生自分の歯で生活をしていこうとするとき、不正咬合は色々な問題を生じてしまいます。

 １   前歯、奥歯（臼歯）の並びがみだれている（叢生、Crowding）ための問題

a.Brushingが難しく、虫歯、歯周病が進行しやすい。

b.上下がうまく咬み合わなく、咬合する歯が少ない。（咀嚼能率が悪い）

 ２   出っ歯になっている

出っ歯は、上・下の顎（アゴ）の相対的位置関係です。下顎が後退しているためと考えます。奥歯が低いため、前で咬めない方です。（骨格性）

 ３   受け口になっている

前歯の先端だけで咬んでいたり、まったく反対になって下の前歯が上よりに前に出ている方です。

奥歯だけで咬むことになります。

 ４   開口

前歯がまったく咬めず、もっとひどい場合一番奥の歯だけが当たって、他はまったく咬めない場合

正常咬合の場合、きれいなアーチで上下の理想的な位置で咬んでいると、奥歯（臼歯部）の働き（しっかり咬むとき、咬み合わせの力を支持）前歯の働き（食べものを最初、口に入れるときに働く。

咬み合わせを左右にずらしたとき、力を受ける働き）ができるのですが、不正咬合（1～4）では、

1．咬み合わせの支持ができない。

2．歯をずらしたとき、奥歯が当たってしまって、奥歯の負担が過剰になる。

その結果、早い時期に奥歯を失ったり、歯が擦り減り、歯が割れたりする原因となります。

そこで、当院では、不正咬合を治す手段として、矯正治療を考えております。矯正治療は、不正咬合をダイナミックに改善する手段なのです。

● 不正咬合による心身への影響

• 食べ物が歯の間にはさまり、歯磨きがしにくく、虫歯や歯周病になりやすい。
• 食べ物をよく咬み砕けず、胃腸などの消化器に負担がかかる。
• 上下の顎の発育や、顔の成長に影響を与えて、不調和をもたらす。
• 上顎と下顎をつなぐ顎関節症になりやすい。
• 咀嚼筋の発達に影響を与え、筋力のバランスが崩れて姿勢も悪くなる。
• 構音機構に影響して、正しい発音がしにくくなる。
• 視力低下の原因になるといわれ、学力や運動能力の低下を招きやすい。

● 正常咬合

きれいな歯並びで、よい咬み合わせを正常咬合といいます。

正常咬合になれば、多くの問題が解決します。上下の歯が正しく咬み合い、歯の接触面積が広くなり、咀嚼効率が向上し、食べ物の消化・吸収が促進され、心身共に健康な成長発育を示します。

また、健全な咀嚼運動は脳神経の血流を促進し、老化防止にもつながります。

小学生から（主に咬合育成をする。正常咬合に導く、骨格性不正咬合になる原因を取り除く）

70歳代まで（かぶせる治療をするとき、治療をしやすくするため）

本格的治療は中学生のころ、第二大臼歯が生えそろってから開始します。

大人になってからでも治療はできますので、本人が“やりたい”と決心したときが好機と考えます。（親の希望だけでは本人の協力が得られません。）

よく親御様から、お子様たちの矯正治療をしたいと相談したところ、第一小臼歯や第二小臼歯を抜歯しなさいと言われ、納得できないという相談を受けます。


＜矯正治療と抜歯＞ 

不正咬合を根本から治療するためには、原因である「奥歯の咬み合わせの不調和を治す必要があります」

多くの場合、奥歯の咬み合せの不調和を生んでいるのは親知らず(第３大臼歯)です。

当院では、現在の咬み合わせを検査した後、奥歯の抜歯部位を決めます。

その結果当院では、ここ30年間、第一小臼歯や第二小臼歯の抜歯はせずに治療しています。


＜抜歯して矯正治療をしたときの問題＞

• 上、下の歯列（アーチ）が小さくなってしまいます。（歯列の中にある舌のスペースが制限される）
• 咬み合わせに一番重要と考える犬歯、小臼歯（3番、4番、5番の歯）がうまく咬めない。
• 奥歯の咬み合わせの高さが低くなってしまう。（咬合支持不足）

非抜歯にすると十分な上下の歯列（アーチ）の大きさが確保でき、犬歯、小臼歯の咬合を作ることができて、奥歯の十分な高さを保つことができるのです。

● 外科手術なしで治療

当院では、垂直的なアプローチで（下顎の高さを回復する）外科手術なしで矯正のみで治療が可能です。

● 矯正治療の流れ

初診診断

問診や視診をしながらお口の状態を確認します。矯正歯科治療を始める場合には、精密検査も行います。

精密検査

歯の写真、顔の写真、歯のレントゲン写真、頭部のレントゲン写真、歯列の模型、などの治療計画に必要な資料をおとりします。症状により顎関節のレントゲン写真や顎運動の検査もします。

矯正歯科診断

矯正歯科治療は、動的治療と静的治療（保定）の二段階に分かれています。

静的治療（保定）

治療計画に従い、いろいろな矯正歯科装置を使って歯を動かし、段階的に治療を進めます。

上下の歯が計画通りに動いて、次第に正常な咬み合わせになると、最終段階で仕上げの治療をします。

動的治療が完了すると矯正歯科装置をはずし、静的治療に入ります。

定期健診として年に1～2回通院

動かした歯を支えて保護するために保定装置を使います。

その期間は通常2、3年ですが、場合によっては成長が終了するまで必要になることもあります。

動かされた歯が完全に保定されると、静的治療も終わります。その後は、定期健診として、年に1、2回通院します。

● 費用

（税別）

（税別）

※詳しくはお問合せ・ご相談ください。

不正咬合の治療は医療費控除の対象となります、詳しくはスタッフまでお尋ねください。